Конъюнктивит у новорожденных

Молодым мамочкам часто  приходится сталкиваться с воспалением глаз у детей первого года жизни – не застрахованы от конъюнктивита даже новорожденные, сразу же после появления на свет. Как такое может быть?

Во внутриутробном периоде плод был надежно защищен от инфекций плацентой, когда же он мог заразиться?

Причин возникновения конъюнктивита у грудничков достаточно много:

  • заражение во внутриутробном периоде, если инфекция разносится по кровотоку или проходит через плацентарный барьер;
  • прохождение по родовым путям, если инфицированы родовые пути;
  • нарушение стерильности в родовом зале;
  • внутрибольничная инфекция;
  • если после рождения новорожденный вступил в контакт с носителем инфекции.

Раздражение глаз с последующим воспалительным процессом может появиться из-за аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний.

Если выявили конъюнктивит у новорожденного, чем лечить заболевание и в каких условиях?

Содержание

Конъюнктивит у детей до года

Лечение конъюнктивита всегда зависит от формы заболевания – вне зависимости от возраста пациента.

У новорожденных и грудничков постарше (а также у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании) можно выделить следующие формы заболевания:

  • бактериальной этиологии – сюда входят специфические и неспецифические инфекционные агенты;
  • вирусной;
  • аллергической;
  • аутоиммунной.

Симптомы заболевания зависят не только от вида конъюнктивита, но и от инфекционного агента, который спровоцировал развитие болезни.

Существуют и общие признаки поражения глаз:

  • отек века и сужение глазной щели;
  • повышенное слезотечение;
  • гиперемия века, его слизистой и склер глаза;
  • наличие отделяемого.

На зуд и жжение новорожденные пожаловаться не могут в силу своего возраста.

Характерные особенности бактериальной инфекции следующие:

  • гнойное отделяемое;
  • слипшиеся ресницы от гноя после сна.

Если поражение вызвано стрептококками, золотистым стафилококком, энтеробактериями, то глаза раскрываются после промывания.

При внедрении гонококков гнойное отделяемое похоже на мясные помои – имеет неприятный запах и красноватый оттенок. Слизистая багровая, глаза практически невозможно открыть, конъюнктивы кровоточат. Если заболевание не начинать лечить, через 2-3 дня отделяемое станет желто-зеленоватым, густым, обильным, по консистенции напоминающим качественное сгущенное молоко. Эта форма заболевания крайне опасна – при распространении на глазное яблоко может привести к полной слепоте.

Хламидийный конъюнктивит имеет следующие симптомы:

  • обильное гнойно-серозное отделяемое, иногда пенистое;
  • возможное поражение роговицы;
  • возникновение корочек на веках.

Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Неспецифические инфекции глаз могут вызвать тяжелые осложнения у детей – потерю зрительной функции вследствие рубцевания глазного яблока и конъюнктивы.

Инкубационный период заболеваний:

  • при внедрении стафилококка – 1-3 дня;
  • гонококковая флора – гонобленнорея – в течение 1-3 дней после появления на свет;
  • хламидийная форма – в течение 2 недель после заражения.

Вирусное поражение глаз имеет отличительные признаки:

  • прозрачное вязкое отделяемое;
  • выраженное раздражение конъюнктивы;
  • поражение сначала одностороннее.

Аллергический конъюнктивит новорожденных может развиваться от контакта с любым аллергеном – при непереносимости:

  • некоторых  лекарственных препаратов;
  • раздражения от одежды и тканей подушки;
  • индивидуальной непереносимости моющих средств;
  • резких запахов;
  • «ароматов» химии и табака…

Глаза грудничка могут покраснеть и начать слезиться из-за какого-то пищевого ингредиента в материнском рационе…

Симптомы аллергического воспалительного процесса напоминают признаки вирусного заболевания и проявляются в течение 1-5 часов после контакта с аллергеном.

Признаки конъюнктивита, вызванного аутоиммунным заболеванием, скорее похожи на симптоматику при внедрении вирусов.

Любой воспалительный процесс у новорожденных должен диагностировать детский офтальмолог. Необходимо классифицировать конъюнктивит от дакриоцистита – воспаления слезного мешка. Слеза, вырабатываясь в слезной железе, омывает  глазное яблоко и стекает в слезный мешок. Если слезные каналы не открыты – желатиновая пленка, закрывающая их во внутриутробном периоде, не прорвалась – начинается воспалительный процесс, сходный по симптоматике с конъюнктивитом.

Терапевтическая схема лечения заболеваний различна, и родители не всегда могут сами подобрать нужные препараты.

Конъюнктивит новорожденных – лечение

Общие рекомендации при лечении заболевания глаз детей первого года жизни вне зависимости от этиологии:

  • промывание конъюнктивальной полости антисептиками в форме растворов;
  • использование анестетиков при сильном болевом синдроме, светобоязни, роговичном синдроме – спазме век;
  • назначение препаратов различных групп – капель и мазей – в зависимости от типа возбудителя.

Наиболее часто используются при бактериальных инфекциях:

  1. «Фурацилин»  – этот антибактериальный раствор содержит хлорид натрия и фурацилин, им промывают глаза для удаления гнойного отделяемого. Разводится лекарственное средство для новорожденных – 1 таблетка/100 мл кипяченой воды. Затем час раствор должен настояться. Перед использованием обязательно нагреть до температуры тела. Глаза промывают, начиная с внутреннего угла века.
  2. Капли «Альбуцид». Это универсальное средство – состав: сульфацетамид, тиосульфат натрия, хлористоводородная кислота, вода очищенная – используется при воспалительных процессах различных этиологий. Показания для применения: бактериальный и вирусный конъюнктивит, профилактика воспалительного процесса глаз, бленнорея, гнойные язвы на роговице, гонорея…Новорожденным капают 20% раствор до 6 раз в течение суток – в зависимости от тяжести заболевания.
  3. «Левомицетин» в форме капель – состав противомикробного препарата: хлорамфеникол, борная кислота, очищенная вода. Детям первого года жизни назначается при тяжелом течении конъюнктивита.
  4. Капли «Офтальмоферон» оказывают противовирусное и противоаллергическое действие. Состав лекарственного препарата достаточно сложный: димедрол, человеческий лейкоцитарный интерферон, натрия хлорид, повидон, борная кислота, очищенная вода, динатрия эдетат, натрия ацетат, гипромеллоза, макрогол. После начала заболевания глаза капают до 8 раз в сутки, в дальнейшем, после устранения характерных симптомов воспаления – до 2-3 раз в сутки.

Также может потребоваться закладывание в глаза различных мазей или дополнительное применение медицинских препаратов в форме таблеток или мазей. Терапевтическая схема зависит от тяжести заболевания и иммунного статуса младенца.

Где будет лечиться новорожденный – в домашних условиях или в стационаре – решение принимает врач. Если есть вероятность, что зрение может пострадать, больного помещают в стационар.

Профилактика конъюнктивита новорожденных

Профилактика воспалительных заболеваний глаз заключается в выявлении и лечении урогенитальных инфекций беременных и рожениц, обработка родовых путей до перехода в род. зал, использование антисептических растворов для глаз сразу же после появления ребенка на свет.

Чтобы назначить адекватное лечение, очень важно определить причину конъюнктивита младенца.

Раздражение глаз может быть спровоцировано и иными факторами – например, слишком сухим воздухом или ярким светом. В этом случае покраснение проходит в течение 2-3 часов после восстановление комфортных условий и лечение малышу не потребуется.

© 2019 Советы по уходу за глазами
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна