Нистагм – что это такое?

Нистагм – это повторяющиеся быстрые движения глазами, возникающие рефлекторно – независимо от желаний самого человека.

Нормой считаются быстрые изменения положения глазного яблока при наблюдении за движущимися предметами, во время катания на каруселях, при стрессовых состояниях – испуге, угрозе и т.д.

Патологический нистагм возникает при заболеваниях внутреннего уха и нервной системы. К сожалению, этот симптом устранить очень трудно, даже при лечении основного заболевания.

Содержание

Нистагм глаз – симптомы и виды заболевания

Симптомы заболевания – непроизвольные движения глазных яблок. Они могут двигаться в разных направлениях, длительно или кратковременно. Если в одной плоскости глаз дергается интенсивнее, то можно сказать о толчкообразном нистагме. Иногда движения бывают смешанные – при взгляде вперед маятникообразные, а в стороны – толчкообразные.

Бывает и смешанный тип, когда при взгляде человека вперед наблюдаются маятникообразные движения, а при взгляде в какую-то из сторон – толчкообразные.

Виды колебаний:

  • горизонтальные – движения направлены в горизонтальной плоскости;
  • вертикальные – глазное яблоко перемещается вверх-вниз;
  • диагональные – перемещение по диагонали;
  • ротаторные – движения вращательные – со стороны это выглядит это наиболее пугающе – глазные яблоки вращаются вокруг сагиттальной оси.

Все виды заболевания могут быть однотипными (ассоциированными)– когда глаза колеблются в одном ритме, и диссоциированными – то есть колебания глазных яблок независимы друг от друга.

Если классифицировать виды болезни по локализации, можно выделить нистагм:

  • центральный – развивается при опухолях, дегенеративных поражениях и травмах мозжечка, регуляторных центров движений глаз, структур заднечерепной ямки;
  • вестибулярный – при патологии лабиринта во внутреннем ухе и отдела головного мозга, который принимает информацию от внутренней части органа слуха. Симптомы подобного поражения – головокружение и тошнота.

Типы неосознанных нарушений зависят от причин заболевания.

Нистагм – причины

Состояние может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный развивается после внутриутробного заражения плода, вызывающего атрофию или вестибулярную патологию, косоглазие или клеточную дистрофию; или после родовых травм, вызванных трудными родами или акушерскими щипцами. К этой же причине можно отнести наследственный фактор.

Причины приобретенного нистагма:

  • опухоли головного мозга различной этиологии;
  • рассеянный склероз;
  • травмы черепа;
  • осложнения после менингита и энцефалита;
  • прием медикаментозных препаратов некоторых видов;
  • после инсульта;
  • при интоксикации;
  • из-за офтальмологических болезней.

Причинами колебательных глазных движения являются поражения следующих отделов центральной нервной системы:

  • ствола мозга;
  • мозжечка;
  • области турецкого седла;
  • продолговатого мозга;
  • ромбовидной ямки;
  • гипофиза.

Насколько сильно поражен один (или несколько) отделов головного мозга, можно судить по частоте возникновения нистагма и скорости колебаний.

Нистагм у детей – особенности

Если у детей к концу первого месяца жизни глаза не фиксируются в одном положении, подозревают нистагм. В этом случае заболевание имеет врожденный характер.

Симптомы заболевания также могут появляться к 2-3 месяцу жизни.

Признаки состояния:

  • во время сна движений глазных яблок не видно;
  • колебания в горизонтальной оси или толчкообразные;
  • в каком-то из направлений взгляда симптоматика отсутствует;
  • может возникать ухудшение зрения.

Врожденный нистагм ребенку не мешает – приобретенный, вызванный различными заболеваниями или травмами после рождения, заставляет нервничать.

Дополнительные симптомы болезни:

  • кивательный спазм – может появиться до 1,5 лет. Причинами его могут быть опухоли головного мозга, сдавливающие нервные корешки, или невыясненная этиология – в последнем случае состояние исчезает само после достижения 3 летнего возраста. Одновременно «бегает» глазное яблоко и ребенок кивает головой;
  • латентный – из-за инфантильного косоглазия. Парезом взора состояние не сопровождается, ребенок может опускать глаза вниз и поднимать вверх. При открытых глазах движения не возникает, а если один глаз освещен больше, то проявляется.

Один из видов детского нистагма возникает при альбинизме – когда у ребенка отсутствует красящий пигмент в радужной оболочке.

Нистагм – диагностика

Диагностика болезни включает в себя:

  • Визуальный осмотр, во время которого классифицируется характер заболевания;
  • проводится оценка остроты зрения – в очках и без очков – при разных положениях головы;
  • оценивают состояние глазного дна, зрительного нерва, сетчатки глаза;
  • проверяется двигательный аппарат органа зрения.

Может потребоваться электроретинограмма.

Пациента направляют к неврологу на консультацию – если лечение требуется детям, то их показывают детскому неврологу. Клинические картины неврологических заболеваний взрослых и детей имеют некоторые особенности.

Дополнительные диагностические процедуры: МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма,  эхо-энцефолограмма. Может потребоваться осмотр отоларинголога.

Нистагм – лечение

Комплексное лечение заболевания достаточно сложное и растягивается на длительное время. Стараются устранить – или ввести в ремиссию – основное заболевание, спровоцировавшее появление симптомов, и одновременно проводят терапевтические мероприятия, устраняющие офтальмологические проблемы.

Непосредственно для лечения нистагма:

  1. Проводят оптическую коррекцию, подбирают оптические аксессуары, которые позволяют улучшить зрение – в этом случае рекомендуются отдельные очки для близи и дали – модные очки с совмещенными полями зрения не подходят категорически.
  2. Если причины состояния – дистрофические и атрофические изменения сетчатки или зрительных нервов, а также альбинизм, используются очки с цветными светофильтрами. Плотность светофильтра должна обеспечить максимальную четкость изображения. Дополнительное действие светофильтров – защита от избыточного воздействия ультрафиолета.

Существует специальный метод устранения неосознанных колебательных движений глазных яблок – плеоптическое лечение.

Так называют специальную гимнастику для глаз, целью которой является стимуляция клетчатки. Упражнения выполняют по пассивной методике – пациенту в глаза направляются лучи света через фильтры разной окрашенности, перед глазами возникают цветовые тексты или картинки.

Упражнения выполняются для каждого глаза по отдельности и для обоих глаз одновременно.  Для повышения остроты зрения рекомендуется выполнять также бинокулярные упражнения – когда требуется одновременно двигать глазными яблоками в различных направлениях.

Медикаментозное лечение при данном заболевании имеет вспомогательное воздействие.

Назначают лекарственные средства следующего действия:

  • для улучшения метаболических процессов на клеточном уровне ;
  • ускоряющие периферическое кровоснабжение;
  • витамины для зрения.

Наиболее часто рекомендуют: «Трентал», «Актовегин», «Кавинтон», капли для глаз – «Оксибрал», «Бета-каротин», «Рибофлавин»,  витаминные комплексы – «Черника», «Витрум вижн» и подобные.

Народное лечение особого значения не имеет. Народные целители рекомендуют регулярно пить сок петрушки – по половине стакана в день, или добавлять к рациону ложку тмина.

В случаях выраженных колебаний может потребоваться лечение хирургическими методами. При операциях ослабляют мышцы со стороны медленной фазы и усиливают со стороны быстрой.

Хирургическая коррекция повышает остроту зрения и способствует уменьшению колебательных движений. Операции на глаза при нистагме проводят в случаях, когда длительное и продолжительное консервативное лечение оказалось неэффективным.

© 2019 Советы по уходу за глазами
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна