Дакриоцистит: непроходимость слезного канала у маленьких детей

Заболевания глазок у новорожденных, к сожалению, не редкость. Молодым родителям важно соблюдать гигиену малыша, но это не всегда помогает избежать различного рода проблем.

Одна из них — дакриоцистит – специфический недуг, вариант лечения которого предлагает, в том числе доктор Комаровский. Это явление врачи относят к состоянию среднему между патологией врожденной и патологией       приобретенной.

Содержание

Суть заболевания

Под дакриоциститом понимают воспалительный процесс, протекающий в слезном канале вследствие скапливания в нем секрета слезных желез, попадания в них инфекции.

Дакриоцистит новорожденных называют первичной формой болезни, а при неправильном лечении либо его отсутствии болезнь может перетекать во вторичный дакриоцистит.

Он же развивается и в случае ярко выраженных аномалий слезных каналов, носовой перегородки.

С данным недугом, согласно статистике, сталкивается порядка 5%-7% новорожденных.

Пока малыш развивается внутриутробно, слезные каналы его глаз защищает тонкая мембранная ткань, которая разрывается при первом крике новорожденного после его появления на свет.

Иногда случается так, что эта мембрана не разрывается, либо в носослезном канале остаются ее элементы, которые мешают процессу слезоотделения. В силу этого слезы скапливаются в канале, в который проникают еще и различного рода загрязнения, попавшие в глаз, из-за чего развивается воспаление.

Первые симптомы дакриоцистита дают о себе знать уже спустя первые несколько дней жизни новорожденного. Проявляется он скоплением отделяемого в уголках глаз в чрезмерном количестве.

Еще одним признаком болезни выступает застой слез в глазах. Одной из особенностей и одновременно симптомом является то, что обычно дакриоцистит развивается только в слезном канале одного глазика.

Иногда у новорожденных ко второй неделе жизни мембранная пленка рассасывается самостоятельно, в силу чего отступает воспаление, а с ним и непроходимость слезного канала. Но так бывает не всегда, поэтому оставлять проблему без внимания не стоит.

Причины болезни

Непроходимость слезного канала может развиваться в силу нескольких физиологических причин:

  • Сужение либо деформация слезного канала;
  • Деформация носовой перегородки;
  • Родовая травма;
  • Ринит
  • Воспаления в гайморовых пазухах;
  • Водянка в слезном мешке.

Все эти явления препятствуют нормальному оттоку жидкости из канальцев, в силу чего и происходит их закупоривание.

Что касается инфицирования, патогенные микроорганизмы могут попасть в слизистую среду, скапливаемую в глазике, как в утробе матери, так и после рождения крохи. При этом данная среда является оптимальной для их размножения.

Лечение болезни

Любые недуги глазок новорожденных – повод для обязательного обращения к врачу. Офтальмолог поставит диагноз, на его основании назначит лечение.

Чаще всего достаточно борьбы с заболеванием медикаментозным путем, но в редких случаях, если речь идет о серьезных аномалиях строения слезного канала либо носовой перегородки, может потребоваться и операция.

Доктор Комаровский, которого знают и которому доверяют многие молодые мамы, утверждает, что одна из действенных мер при лечении дакриоцистита – массаж.

Вот как правильно его выполнять.

  1. Готовим раствор фурацилина. Он должен быть очень слабым – соотношение лекарства и воды должно составлять 1:5000 соответственно. Протираем глазки малыша чуть теплым раствором, смочив в нем ватный тампон.
  2. Выполняем непосредственно массаж. Осуществляем толчкообразные либо вибрирующие движения мизинцами в районе внутренних уголков глаз и крыльев носа, направляя их сверху вниз.

Массаж необходимо осуществлять несколько раз/день, делая это предельно аккуратно, ведь и слезный канал, и нос малыша являются очень хрупкими, а в последнем еще не до конца сформирована косточка гайморовых пазух.

Доктор Комаровский рекомендует выполнять массаж, когда новорожденный плачет. В этот момент он пребывает в напряжении, а потому разорвать мембрану, заставить выйти все содержимое слезного канала будет намного проще. Продолжительность курса массажей может составить порядка двух недель.

Медикаменты

Наряду с этой процедурой обычно используются и капли, обладающие противовоспалительным воздействием.

  • «Левомецитин». Как правило, для лечения дакриоцистита у новорожденных применяется этот препарат в форме капель. Препарат относится к группе антибиотиков, разрешенных для применения в лечении новорожденных. Активным веществом медикамента является хлорамфеникол. Лекарство необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок в количестве 1 капли трижды-четырежды/сутки. Можно это делать сразу после выполнения массажа. Препарат должен назначаться врачом, а если он используется на усмотрение родителей малыша, применять его дольше 3-х дней нельзя. К противопоказаниям к использованию медикамента являются дерматологические заболевания и личная непереносимость малышом компонентов средства;
  • «Альбуцид». Препарат производится в форме капель и имеет противомикробное воздействие, успешно справляясь с инфекциями, проникшими в глаза. Основу лекарства составляет натрия сульфацил. В состав препарата также входят такие компоненты, как хлористоводородная кислота, натрия тиосульфат. Для лечения дакриоцистита у маленьких детей используются капли с концентрацией в 20%. Закапывать средство нужно в количестве 2-3 капель трижды/день. Желательно делать это после осуществления массажа. Если патология имеет яркую выраженность, можно использовать медикамент до 6 раз/сутки, но частоту применения и дозировку должен обозначить врач. Противопоказанием к лечению этим медикаментом является индивидуальная непереносимость средства, а также гиперчувствительность к сульфаниламидам в целом;
  • «Гентамицин». Средство выпускается в форме капель и является местным антибиотиком. Его активной составляющей выступает сульфат гентамицина, а вспомогательными – хлорид натрия, гидрофосфат натрия, дигидрофосфат натрия, хлорид бензалкония. Средство закапывается в глаза в количестве 1-2 капель трижды (максимум четырежды) в сутки. Применять средство рекомендуется после осуществления массажа. Продолжительность применения медикамента не должна превышать 2-х недель. Противопоказанием к использованию медикамента является его индивидуальная непереносимость. Применять лекарство с осторожностью нужно в случае неврита слухового нерва, нарушения работы почек.

Облегчить состояние маленького пациента можно с помощью народных средств. Чаще всего в этом качестве используется промывание глазок крохи чаем, отваром ромашки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит результата, может быть произведено хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоняются к мнению, что к таким методам стоит прибегать не ранее, чем по достижению малышом 4-6-месячного возраста.

К хирургическим способам лечения относят:

  • Зондирование слезных каналов. Процедура осуществляется под анестезией (местной) и предполагает расширение слезного канала и устранение мембранной ткани посредством введения в него зонда. Болевых ощущений кроха при проведении процедуры не ощущает, а выполняется она очень быстро – буквально несколько минут. После зондирования показано применение антибактериальных капель. Процедура позволяет избавиться от дакриоцистита в 90% и более случаев;
  • Бужирование. Техника выполнения этой процедуры схожа с техникой зондирования, но в каналец вводится буж. Как правило, для ее осуществления тоже используется обезболивание, а выполняется она в течение нескольких минут. В некоторых случаях показано проведение нескольких бужирований.

Иногда малышу назначают операцию с целью коррекции аномального строения слезного канала либо носовой перегородки.

Профилактика

Единственной ее мерой является закапывание в глаз новорожденному капель с антибактериальным воздействием в первый день жизни крохи. Это может сделать в родильном доме медперсонал либо молодая мама самостоятельно.

К мерам профилактики врачи относят и мероприятия, которые позволят избежать осложнений недуга:

  • Своевременное обращение к врачу и лечение при проявлении первых признаков болезни;
  • Необходимо вовремя начать делать крохе массаж, делать его регулярно и с достаточной продолжительностью;
  • Следует применять назначенные врачом препараты и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Молодым родителям не стоит впадать в панику, если их чадо настиг дакриоцистит, поскольку прогноз течения и разрешения болезни весьма благоприятен, но только при условии своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

© 2019 Советы по уходу за глазами
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна