Нарушение аккомодации у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Аккомодация – что это такое?

Аккомодация зрения – это способность четко и ясно видеть предметы на разных расстояниях. Нарушается этот механизм под воздействием самых разнообразных причин.

При взгляде вдаль хрусталик вытягивается за счет цинновой связки. Вытянутая форма обеспечивает хорошее зрение вдаль. При взгляде вблизи цинновая связка расслабляется, хрусталик становится выпуклым, что и обеспечивает хорошую видимость вблизи.

За напряжение / расслабление цинновой связки отвечает цилиарная (реснитчатая) мышца. Если параметр в норме, то изображение с четкими контурами фокусируется перед сетчаткой.

Нарушения аккомодации: какие бывают?

1. Аккомодативная астенопатия – слабость / недостаточность параметра. Нарушение характеризуется быстрой утомляемостью при работе на близких расстояниях, глазными и головными болями;
2. Спазм аккомодации. Причины различны: заболевания ЦНС (энцефалит, эпилепсия, хорея, травмы черепа), прием медикаментов («Пилокарпин», «Эзерин»);
3. Парезы / параличи – ближайшая точка ясного зрения отодвигается и может совпасть с самой дальней точкой. Больные плохо видят вблизи. Причины: воспаления, опухоли мозга, интоксикация, циркуляторные нарушения, общие инфекции, лекарства («Атропин»).

Причины нарушений аккомодации

Механизм зрительного восприятия может нарушиться под воздействием следующих причин:

1. Аномалии рефракции. Таковые бывают врожденными и приобретенными. С возрастом цилиарная мышца и хрусталик постепенно теряют свои функции. Подобное может произойти и из-за некоторых заболеваний органов зрения;
2. Интоксикации и хронические инфекции. Таковые чаще всего вызывают парезы и параличи, тогда утрачивается способность четко видеть предметы вблизи;
3. Напряженная зрительная работа. Это в первую очередь провоцирует спазм. Цилиарная мышца напряжена постоянно, вследствие чего снижается зрение вдаль.

Паралич аккомодации

Как уже упоминалось, парезы и параличи характеризуются плохим зрением вблизи. Причины этих состояний могут скрываться в контузии глазного яблока, неврологических патологиях, приеме лекарств.

Паралич аккомодации всегда сопровождается максимальным расширением зрачка глаза. В медицине это состояние называют мидриаз.

В данном случае лечение предполагает коррекцию зрения с помощью плюсовых очков для работы вблизи. Но травматический и лекарственный паралич не подлежат лечению, нужно ждать, пока он пройдет самостоятельно.

Если причины паралича аккомодации скрываются в неврологических расстройствах, единственный путь терапии – лечение основной патологии.

Спазм аккомодации – проблема детского возраста

В народе это отклонение называют синдромом усталых глаз.

Оно широко распространено у детей. У взрослых подобное происходит из-за длительной напряженной работы вблизи (ювелирная работа, чтение, работа за ПК).

Перенапряжение цилиарной мышцы глаза влечет ухудшение зрения вдаль.

Но этот процесс обратим, поэтому его еще называют ложной близорукостью. Но запускать его не стоит, так как близорукость может стать настоящей.

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации:

1. Физиологический – напряжение цилиарной мышцы вследствие частичной / полной самокоррекции гиперметропии или астигматизма. Эту проблему можно устранить и вернуть прежнюю остроту зрения;
2. Искусственный спазм аккомодации – возникает под воздействием миотических средств;
3. Патологический характеризуется и глазными, и общими симптомами. Его классифицируют на свежий / старый, стойкий/нестойкий, равномерный / неравномерный.

Симптомы спазма у детей и взрослых

Со стороны системы зрения наблюдается усиление рефракции (от эмметропии/гиперметропии до миопии с сильным падением остроты зрения). Причем спазм держится постоянно. В данном случае показано комплексное систематическое лечение.

Характерный симптом патологической формы недуга – вялость реакций зрачка.

При старом спазме (длительностью более года) присутствуют общие признаки: астеническое состояние, тремор рук, плохое настроение, вегето-сосудистая дистония.

Возможны следующие симптомы: асимметрия носогубных складок, анизорефлексия, оживление сухожильных рефлексов, мигрени, обмороки.

Патологическая форма чаще всего возникает из-за нарушений в вегетативной нервной системе, например, перенесенных черепно-мозговых травм, инфекций.

Спазм аккомодации у детей: особенности заболевания

Проблемы с глазами у малышей могут возникнуть по следующим причинам:

• длительные и регулярные зрительные нагрузки (занятия на ПК, долгий просмотр телевизора, плохое освещение во время работы);
• плохой режим дня – недостаток сна, отсутствие физической активности и прогулок на улице;
• несоответствие высоты рабочего стола росту малыша;
• чтение на слишком близком расстоянии;
• слабые мышцы шеи и спины;
• дефицит витаминов;
• нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника.

Симптомы спазма у детей

У малышей при наличии проблем со зрением возникают следующие неприятные ощущения:

• глаза быстро устают при работе вблизи;
• покраснение, резь, боль в глазах;
• близлежащие предметы становятся нечеткими, а далеко расположенные расплываются или двоятся;
• головные боли.

У детей из-за болезни может снизиться успеваемость в школе. Кроме того, малыши становятся вялыми, быстрее устают.

Длительность течения ложной близорукости может колебаться от нескольких месяцев до пары-тройки лет, после чего она переходит в настоящую при отсутствии лечения.

Лечение спазма у детей и взрослых

В первую очередь назначают капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу («Тропикамид», «Мидриацил»). Длительность лечения колеблется от недели до месяца.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, требуется комплексный подход, который включает:

• специальные упражнения для глаз;
• занятия спортом;
• исправление осанки, при необходимости курс лечебного массажа;
• прием витаминно-минеральных комплексов, которые включают лютеин;
• занятия на специальных аппаратах: лазерная стимуляция амблиоспектром, вакуумный массаж «мини-барокамерой», магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция аппаратами «ФЭС-1» и «Эссо». Средняя длительность курса составляет 2 недели. За сутки больной проходит около 6 аппаратных процедур.

Заключение

Нарушение аккомодации может произойти в любом возрасте. У детей подобные проблемы более распространены, так как их организм еще не совсем сформирован. Однако своевременное выявление отклонений в системе зрения позволяет полностью устранить проблемы.