Герпес глаза (офтальмогерпес)
Герпес глаза (офтальмогерпес) – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса.
В зависимости от места возникновения, подразделяется на виды:
- конъюнктивит герпетический;
- дерматит век, вызванный герпевирусом;
- герпетический стромальный кератит;
- герпетический древовидный кератит и его варианты;
- постгерпетический трофический кератит.
Возможны также герпетические невриты, иридоциклиты, эписклериты, хориоретиниты и рецидивирующие эрозии.
Возникновение офтальмогерпеса на глазу связано с занесением инфекции. Вирус находится в слюне больного и в жидкости, наполняемой герпетические пузырьки.
Заразиться можно воздушно-капельным или контактным путем. Чаще всего герпевирус попадает в глаза с немытыми руками. Например, если коснуться руками участка кожи или губ, пораженных герпесом, а после потереть глаза.
Другой вариант – от человека, у которого имеется поражение слизистой оболочки ротовой полости. В данном случае попадание вируса в глаза происходит в результате несоблюдения элементарных правил гигиены – вытерли лицо обычным полотенцем, которым до этого пользовался больной (в том числе и вы).
Повторно герпес на глазу, как правило, проявляется у людей с подавленным иммунитетом. Рецидив происходит, потому что герпевирус, даже при клиническом выздоровлении, в неактивном состоянии сохраняется очень длительное время внутри нервных ганглиев и стволов.
При снижении иммунитета вирус может неожиданно активизироваться, вызывая повторное заболевание. Развитию недуга способствуют также другие инфекции, такие как грипп, пневмония; а также переохлаждение, перегревание, психические или физические травмы.
Виды герпеса, поражающего органы зрения
Медицина знает множество типов герпевирусов, однако только 3 из них поражают органы зрения:
- простой герпес;
- цитомегаловирус;
- вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу.
Герпес глазной: симптомы
Основные жалобы, озвучиваемые пациентами это:
- боль в глазах;
- дискомфорт в виде ощущения «песка в глазах»;
- чувствительность к свету в пораженном глазу;
- затуманенное зрение.
Диагноз офтальмогерпес ставится врачом на основании симптомов и офтальмологического осмотра.
Во время обследования специалист видит:
- крошечные эрозии на роговице, так как вирус чаще всего поражает именно эту область глаза;
- участки помутнения на роговице;
- кровоизлияния в склеру глаз;
- покраснение глаз;
- отек век.
Возможны характерные высыпания (герпетические пузырьки) на веке, коже носа и лба. Вирус герпеса может инфецировать один глаз или оба сразу. Кроме роговицы могут страдать также сетчатка, радужка, и конъюнктива глаза. Для определения поражений вирусом глубоких слоев глаза, визуального осмотра уже недостаточно, поэтому специалист информирует больного о необходимости специального обследования.
Лечение офтальмогерпеса
Если вирус герпеса проявился в области органов зрения, ни в коем случае не занимайтесь самоврачеванием!
Герпес способен поражать глаз не только поверхностно, но и проникать в его глубокие слои. Симптомы будут говорить только о наличии у вас недуга, а степень поражения можно оценить только с помощью специального офтальмологического оборудования, которое есть у глазного врача.
Да и лекарственные препараты должен назначать исключительно специалист. Мы просто информируем вас о серьезности проблемы, тяжести последствий неправильного или несвоевременного лечения, а также, чтобы вы немного ориентировались в многообразии противогерпетических препаратов.
Прежде всего, лечение проводится противовирусными средствами: таблетками, глазными каплями, мазями для глаз, а также свечами для деток младшего возраста. Чем раньше вы обратите внимание на симптомы заболевания и приступите к противовирусной терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.
Тяжелая стадия развития заболевания требует более серьезного лечения с применением препаратов другой группы:
- средства, понижающие внутриглазное давление;
- стероидные противовоспалительные препараты;
- антибактериальные средства, если вирус герпеса затронул роговицу глаза.
Противовирусные препараты для местного применения
Средства для локального использования назначаются в зависимости от того, какая именно часть глаза повреждена вирусом.
Если повреждены веки и кожа вокруг глаз вы можете прибегнуть к 5% мази или крему «Ацикловир», либо крему «Фенистил-пенцивир». Перед использованием внимательно читайте инструкцию: данные наносятся только на кожу век. Если есть риск попадания средства на роговицу или конъюнктиву, то лучше использовать 3% «Ацикловир».
Наряду с устранением внешних проявлений герпевируса на веках и области вокруг глаз путем нанесением крема или мази, необходимо также предотвратить распространение инфекции на роговицу и сетчатку глаза. Для этого хорошо подойдут противовирусные капли «Офтальмоферон», имеющие в своем составе интерферон альфа-2а. Если поражена роговица (и возможно другие части глаза) для предупреждения возникновения бактериальной инфекции врач назначает антибиотики.
Лечение ребенка младшего возраста
Для лечения офтальмогерпеса у новорожденного ребенка, а также у деток младшего возраста лучше всего использовать комбинацию препаратов:
- капли «Офтальмоферон»;
- глазная мазь «Ацикловир» 3%;
- свечи «Виферон».
Противовирусные препараты в таблетках
Ухудшение зрения и слепота – это недопустимо, согласитесь. Мы советуем не экономить на качественных препаратах. Если офтальмолог посчитал нужным прописать вам дорогостоящее средство на основе Валацикловира или Фамцикловира, то не стоит с ним спорить. Качественное и своевременное лечение позволит вам предупредить такие осложнения как шрамы и рубцы на роговице, повреждения сетчатки, повышение внутриглазного давления, ухудшение и полную потерю зрения.
Таблетки на основе Ацикловира имеют низкую тропность к вирусу. Иными словами, препарат плохо находит и уничтожает вирус в тканях. С этой функцией лучше справляются средства с Валацикловиром: «Валтрекс», «Валвир», «Валавир». Однако большим минусом данных медикаментов является тот факт, что если штамм вируса герпеса нечувствителен к Ацикловиру, то он будет не восприимчив и к этим препаратам.
Чего не скажешь по поводу таблетированных средств с Фамцикловиром: «Фамцикловир-ТЕВА», «Фамвир» и «Минакер». На сегодня это наиболее эффективные противовирусные лекарства от герпеса, хотя и очень дорогостоящие.
Внутривенные формы противовирусных препаратов
При тяжелых проявлениях офтальмогерпеса применяются внутривенные формы противогерпетических медикаментов на основе Ацикловира и Валацикловира. Дозировки препаратов для внутривенного введения зависит от возраста и массы тела пациента.
Офтальмогерпес: осложнения
Нужно иметь в виду, что герпес на глазу очень опасен, и неправильное или несвоевременное лечение может вызвать осложнения:
- хроническую сухость роговицы;
- шрамы роговицы;
- ухудшение зрения;
- постоянные болевые ощущения в глазах;
- потеря инфецированного органа зрения;
- слепота.
В завершение хотелось бы сказать что-то оптимистичное. Однако остановимся на реалиях. На сегодняшний день не существует никаких прививок, которые могли бы предотвратить рецидивы офтальмогерпеса. Поэтому большинство пациентов, склонных к возвращению этого заболевания, вынуждены постоянно принимать минимальные дозировки противовирусных средств с профилактической целью.
Если вы заметили у себя один из представленных нами симптомов или любые другие изменения в зрении – не откладывайте в долгий ящик визит к специалисту. Поверьте, это избавит вас от множества ненужных проблем со здоровьем.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.