Аномалии рефракции глаза

Термин «рефракция» определяет физическое явление, которое характеризуется изменением луча света при прохождении его из одной среды в другую.

Человеческий глаз — это сложный природный оптический прибор, состоящий из системы линз.

Фокусное расстояние каждой линзы определено радиусом кривизны. Основными преломляющими средами глаза являются роговица, хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага глаза.

Принято считать, что оптические оси всех сферических поверхностей глаза совпадают. На самом деле такое утверждение условно.

Например, роговица имеет сферическую форму только в центральной части, у хрусталика коэффициент преломления наружных слоев отличается от внутренних.

Преломляющая способность глаза измеряется диоптриями — величиной, обратной фокусному расстоянию. Преломление в роговице стабильно, тогда как хрусталик меняет силу преломления в зависимости от расстояния до объекта обзора.

Фокусное расстояние роговицы равно 23,5 миллиметра. На таком расстоянии размещена сетчатка глаза. Прежде чем информация об увиденном объекте попадет в мозг, оно проецируется на сетчатку. Каким будет это изображение, зависит от роговицы и хрусталика.

Если изображение проецируется точно на сетчатку, а не впереди или позади ее, то все предметы видны четко, без размытости. Это нормальная рефракция глаза. В офтальмологии такое состояние называется эмметропия.

Что такое аномалия рефракции глаза?

Примерно 35% людей страдают от тех или других нарушений рефракции глаза. Вследствие отклонений сферических поверхностей глаза увиденное изображение непосредственно на сетчатке не фокусируется.

Наиболее распространенными отклонениями рефракции являются:

  • близорукость (миопия);
  • дальнозоркость (гиперметропия);
  • пресбиопия;
  • астигматизм;
  • анизометропия.

Близорукость или миопия

Это дефект зрения, при котором увиденные объекты проецируется не на сетчатку, а фокусируется перед ней. Близорукий человек с трудом различает предметы, расположенные на отдаленном расстоянии, но при этом сохраняется хорошее зрение вблизи. При этом дефекте говорят об избыточной преломляющей силе.

Признаки миопии в сочетании с астигматизмом следующие:

  • Двоение изображения;
  • Размытость предметов на дальнем расстоянии;
  • Прямые контуры предмета видятся, как изогнутые.

Выделяют следующие степени миопии:

  • Слабая (от 0,25 до 3 диоптрий);
  • Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
  • Высокая (свыше 6,25 диоптрий).

Если работа не связана с необходимостью рассматривания предметов на большом расстоянии, то коррекция при слабой степени миопатии не нужна. Очки понадобятся для чтения книг, просмотра телевизора или прочтения указателей в метро, вокзале и т.д.

При средней степени миопатии сосуды и оболочки глаза истончаются и растягиваются. Зрение не позволяет рассматривать отдаленные предметы, но на расстоянии 25-30 сантиметров человек видит хорошо.

Высокая степень близорукости характеризуется значительной степенью напряжения глаза, так как человек может видеть только предметы, находящиеся в непосредственной близости. Такая близорукость нуждается в постоянном контроле офтальмолога.

Дальнозоркость или гиперметропия

Это рефракция глаза, не позволяющая четко видеть близкорасположенные предметы. Изображение проецируется на плоскость, расположенную за сетчаткой. При этой аномалии длина глаза составляет 20-22 мм. Уменьшение нормальной длины на 1 мм дает +3 D дальнозоркости.

Различают следующие степени дальнозоркости:

  • Слабая (до +2 диоптрий);
  • Средняя (от 2,5 до 4 диоптрий);
  • Высокая (выше 4,5 диоптрии).

Признаки гиперметропии:

  • Снижение зрения на близком расстоянии;
  • Размытость контуров объектов;
  • Слабая острота зрения вдаль и вблизи одновременно;
  • Быстрая утомляемость при работе вблизи;
  • Плохая фокусировка при переводе взгляда с дальних предметов на близлежащие и обратно;
  • Боль в глазах после работы вблизи;
  • Прищуривание глаз;
  • Головные боли.

При сочетании дальнозоркости с астигматизмом возникает двоение и искажение прямолинейных контуров предметов.

Дети рождаются с физиологической гиперметропией. По мере роста глаз зрение восстанавливается.

Близорукость и дальнозоркость объединяются одним общим термином — аметропия.

Нередко встречается ситуация, когда у глаз пациента различные аномалии рефракции. Например, один глаз дальнозоркий, а другой близорукий. Такая патология называется анизометропией.

Астигматизм

Это патология глаза, когда в оптической системе радиусы скругления сфер минимальны или отсутствуют вовсе. При этом заболевании в глазу могут сочетаться различные рефракции. При этом человек видит изображение предметов искаженное – одни части четкие, другие размытые. Чаще всего это происходит из-за деформации роговицы в одном из его меридианов.

Различают следующие степени астигматизма:

  • Слабая (до 3 диоптрий);
  • Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
  • Высокая (выше 6 диоптрий).

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Большинство людей не замечают у себя этой патологии рефракции глаза.

Но при развитии патологии появляются следующие признаки:

  • Двоение предметов;
  • Нечеткость изображения;
  • Искривление контуров объектов;
  • Быстро наступающая усталость глаз;
  • Головная боль;
  • Прищуривание при рассмотрении предметов

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Это аномальное состояния глаз, когда начинает ухудшаться зрение на близком расстоянии. Как правило, пресбиопия наступает после 40 лет. Предотвратить эту аномалию невозможно. В хрусталике глаза происходят необратимые изменения, которые приводят к его уплотнению. Такое состояние хрусталика препятствует аккомодации.

Причины возникновения аномалии глаза

Причинами возникновения различного вида патологии глаза могут быть следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Длительная и интенсивная нагрузка на глаза;
  • Травма глаз;
  • Перенесенные операции на органах зрения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Ушиб головы;
  • Опухоли головного мозга.

Диагностика и методы лечения аномалий глаза

Первоначально определить патологию рефракции глаза можно с помощью следующих исследований:

  • Визометрия (проверка остроты зрения с помощью таблицы);
  • Автоматическая рефрактометрия (определение аномалии рефракции с помощью линз);
  • Циклоплегия (отключение аккомодации при помощи глазных капель с целью выявления ложной близорукости);
  • Определение аметропии;
  • Диагностика вида аномалии рефракции с помощью скиаскопа (метод наблюдения отраженного от глазного дна светового луча)
  • Выявление отклонений рефракции при помощи скиаскопической линейки (в прибор устанавливаются поочередно линзы до появления нейтрализации. К подобранной линзе при близорукости прибавляют 1 диоптрию к силе линзы, а при дальнозоркости вычитают 1 диоптрию);
  • Ультразвуковая биометрия (исследование глаза с помощью ультразвука, позволяющее определить длину оси глаза).

Для корректировки выявленной аномалии рефракции глаза существуют следующие методы:

  • Очковая коррекция (периодическое или постоянное использование очков с линзами с соответствующими диоптриями);
  • Линзовая коррекция (ношение контактных линз с необходимыми диоптриями);
  • Лазерная коррекция (изменение толщины роговицы при помощи лазерного луча).

Для лечения астигматизма высокой степени применяют хирургическую рефракционную замену хрусталика. Суть операции состоит в замене прозрачного хрусталика на интраокулярную линзу.

Когда разные способы коррекции астигматизма невозможны, проводят хирургическую операцию под названием кератопластика.  Цель операции — изменение формы роговицы путем ее замены донорским или искусственным трансплантатом.

Профилактика аномалий рефракции глаз

Чтобы сохранить зрение на долгие годы, необходимо бережно относится к глазам, следуя простым правилам:

  • Нагружать органы зрения только при хорошем освещении;
  • При интенсивной работе следует периодически давать отдых глазам. Для этого нужно 1-2 минуты смотреть вдаль или посидеть с закрытыми глазами некоторое время;
  • 1-2 раза в день делать гимнастику, расслабляющую и укрепляющую глазные мышцы;
  • Очки или линзы должны точно соответствовать аномалии глаз;
  • Общеукрепляющие занятия спортом (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.);

А также правильный ежедневный рацион питания, включающий в себя белки, углеводы, жиры, витамины, несомненно, поможет избежать проблемы.

© 2017 Советы по уходу за глазами
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна