Операция по исправлению косоглазия

Методы лечения

Для лечения заболевания предполагаются следующие методы:

• повязка для глаз;
• очки;
• операция.

Операция предлагается пациенту только в том случае, если консервативные методы не помогли.

Хирургическое решение косоглазия устраняет внешние признаки проблемы, но залогом хорошего зрения оно являться не будет.

Операции по исправлению этого дефекта могут проводиться как у детей, так и у взрослых.

Оптимальным возрастом для коррекции глаз в случае косоглазия считается 4-5 лет, так как ребенок уже может выполнять упражнения для глаз, необходимые в послереабилитационный период.

Виды заболевания

Наиболее распространенной причиной заболевания у взрослых считается травма органов зрения.

Разновидности косоглазия:

• горизонтальное (сходящееся или расходящееся);
• вертикальное;
• сочетанное.

Наиболее распространенный вид патологии – сходящийся. В этом случае наблюдается дальнозоркость. При расходящемся же косоглазии речь идет о близорукости.

Показания для исправления косоглазия

• Наличие косоглазия;
• Паралич глазодвигательных мышц;
• Двоение в глазах;
• Косоглазие в результате травмы.

Как проводится процедура и особенности её подготовки?

Операция по исправлению косоглазия нуждается в тщательной и продуманной подготовке больного. Для маленьких детей устанавливается доза «Парацетамола» двадцать миллиграмм на один килограмм веса. С разрешения родителей, по рекомендации врача, могут вводиться нестероидные противовоспалительные препараты через прямую кишку.

Дети старшего возраста, а также взрослые должны принимать «Гликопирролат», который назначается врачом для уменьшения выделения слюны. Это основные моменты перед тем, как дать пациенту масочный наркоз.

Выделяют два типа операций:

• Усиливающий. В этом случае предполагается, что глазодвигательную мышцу укорачивают, удаляя какую-то её часть. Примером таких операций является резекция, теноррафия, антепозиция;
• Ослабевающий. Напряженную глазодвигательную мышцу пересаживают немного дальше от роговицы. Так её действие по отношению к глазу ослабляется. Эту операцию проводят в целях рецессии, частичной миопии, пластики мышцы.

Хирург решает, какой тип оперативного вмешательства применить, только когда пациент уже готов к операции и находится на операционном столе.

Врач исходит из следующих предпосылок:

• Какой угол косоглазия;
• Где располагается глазодвигательная мышца (у каждого человека расположение этой мышцы уникально);
• Состояние глаза;
• Возраст.

Операция может включать в себя сразу несколько методик (резекции и рецессии) и проводиться на обоих глазах.

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия происходит под общей анестезией для детей и под местной для взрослых.

Наркоз дается:

• масочный;
• эндотрахиальный.

Невероятно важно, чтобы глазное яблоко во время коррекции оставалось неподвижным. Во время проведения процедуры сохраняется связь глаза и глазодвигательной мышцы. Сама операция длится около 30 минут.

Эффективное лечение косоглазия требует следования ряду правил:

• Если рекомендована поэтапная терапия, то нужно разбить операционный процесс на несколько стадий (две или более);
• В случае одновременной коррекции нескольких мышц требуется сочетание усиливающих и ослабляющих методов;
• Глазная мышца должна частично сообщаться с глазным яблоком во время проведения процедуры. Недопустимо её полное изолирование.

Плюсы хирургического исправления косоглазия:

• Практически отсутствует риск травмировать глаза;
• Нет таких последствий после операции, как отек;
• Гарантированный положительный результат;
• Высочайшая точность оборудования;
• 98% успешного выполнения процедуры;
• Короткий период реабилитации.

Коррекция зренияхирургическим путем ставит своей основной целью косметический эффект. Ведь все те, кто страдает этой патологией, испытывают невероятные душевные терзания по поводу своей внешности. Оперативное вмешательство решает эту проблему, но для того, чтобы восстановить зрение, придется прибегнуть к комплексному лечению.

Часто проблеме сопутствует такое заболевание, как амблиопия.

Амблиопия или «ленивый глаз» развивается вследствие того, что оба глаза видят слишком разное изображение и мозг просто не может соотнести их вместе, поэтому воспринимается работа только одного.

Для лечения амблиопии используется плеоптическая терапия. А для того чтобы восстановить зрительные и бинокулярные функции глаза, применяется ортоптодиплоптическое лечение.

Самым распространенным осложнением врачи называют гиперкоррекцию. Такое становится возможным, если допущена ошибка в расчетах. Если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом снова может появиться косоглазие, так как глаз все еще находится в процессе роста вместе с остальным организмом. Это легко решается с помощью хирургического лечения.

Иногда бывает так, что пациент наблюдает двоение в глазах. Как правило, это проходит в первые часы, но если зрение не нормализуется в течение нескольких дней, потребуются дополнительные меры.

Противопоказания к лечению

• Тяжелое заболевание любого органа;
• Инсульт (перенесенный в последние полгода);
• Аллергическая реакция на анестезирующее вещество.

Также противопоказанием к масочном наркозу на операции может стать наличие у больного неконтролируемого рефлекса.

Особенности ухода после проведения процедуры, реабилитация

После проведения операции по исправлению косоглазия взрослых людей выписывают на следующий день, а вот детям приходится задержаться в стационаре. Реабилитация глаз занимает около недели. Но чтобы получить способность видеть целое изображение обоими глазами одновременно, этого времени будет недостаточно. Требуются значительные усилия, чтобы снова показать мозгу, что следует совмещать картинку воедино.

Поэтому после проведения операции врач назначает пациенту аппаратное лечение, направленное на выработку прочных фузионных резервов. Также такое лечение обеспечивает возвращение к бинокулярному зрению.

Для профилактики инфекционных заболеваний назначаются антибактериальные глазные капли в первые дни после совершения процедуры.

В реабилитационный период и позже пациент должен систематически наблюдаться у офтальмолога.

Оперативное вмешательство дает гарантированные и быстрые результаты, но консервативное лечение все-таки считается более надежным, хотя и занимает намного больше времени.