Какие бывают лазерные операции на глаза?

Для выполнения эффективной коррекции зрения современные офтальмологи проводят операции по разным методикам, которые подбирают больным индивидуально – в зависимости от проблем с органом зрения и общего состояния здоровья.  Выбирая способ хирургического вмешательства, учитывают показания и противопоказания.

Пациенту обязательно рассказывают, как проводится операция, какая нужна подготовка, какие могут возникнуть последствия, возможен ли рецидив заболевания. Также больной должен знать, сколько стоит лечение.

Операции по современным методикам занимают от 10 до 30 минут, выполняют их под местной анестезией, реабилитационный период небольшой, эффективность достигает 97%. Однако следует знать – даже после самого современного и безопасного хирургического вмешательства могут быть осложнения.

Содержание

Подготовка к операции на глаза

Почему-то считается, что если лечение платное, то стоит заплатить, и все сделают. Какого бы типа не проводили хирургическое вмешательство офтальмологического профиля, предварительно пациента обследуют.

Необходимо сдать:

  • анализы мочи и крови – общие;
  • каблограмму и тест на свертываемость;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • специфические анализы крови – RW, ВИЧ-инфекцию и т.д.

Ограничениями для хирургического вмешательства могут стать: сахарный диабет, тиреотоксикоз , почечная недостаточность, онкологические заболевания. В этом случае придется пройти дополнительные обследования.

Может дополнительно назначаться биопсия – если имеются подозрения на ретинобластому (злокачественный процесс глаз).

Ценовая политика различных медицинских учреждений различается, поэтому стоимость лечения следует выяснить заранее.

Если оперирующий врач не дал иные рекомендации, за 4 часа до процедуры можно поесть. Голову следует вымыть заранее – в дальнейшем от гигиенической процедуры придется отказаться минимум на неделю. На длительное время также нужно отказаться от макияжа для глаз.

Последствия, которые могут возникнуть, если хирургическое вмешательство окажется неудачным, также необходимо выяснить заранее.

Методики восстановления зрения

Чтобы восстановить зрение и устранить патологию, выполняют следующие типы хирургического вмешательства для глаз:

  • витрэктомию;
  • лазерное лечение глаза;
  • склеропластику.

Лазерное или ультразвуковое воздействие на глазном яблоке делают при помутнении роговицы, при близорукости или для устранения врожденных дефектов отдельных частей глаза.

При катаракте удаляют хрусталик, отслойку сетчатки устраняют лазерной методикой. Радужку оперируют с косметической целью, для восстановления остроты зрения, удаления новообразований… При нарушении прозрачности стекловидного тела проводят витрэктомию.

При гнойном воспалении – панофтальмите – делают операции на сетчатке, а также удаляют роговицу – для этого тоже используется лазер.

Лечение глаз лазером

  1. Кератопластика. Показания: восстановление функций и формы роговицы – после приобретённых или врожденных аномалий, а также при дистрофических изменениях. Здоровая роговица пересаживается от донора.  Длительность процедуры – около 40 минут. Реабилитационный период длительный – до года, интенсивная терапия требуется в течение 2 недель после оперативного вмешательства. Отторгается имплантат только в 9% случаев.
  2. Кросслинкинг – делают с помощью лазерного воздействия. Цель операции – укрепление связки в роговичной ткани. Анестезия местная. Сначала выжигается слой роговицы, затем водят витамин В12, чтобы ткань насытить. Затем роговица уплотняется, на глаз надевают защитную линзу. В стационаре необходимо находиться еще в течение 2 дней, а затем наблюдаться около полугода у офтальмолога. Показания: дегенерация и дистрофические изменения роговицы, язвенные дефекты, кератоконус, выбухание отдельных участков тканей роговицы, частичная слепота.
  3. Коагуляция сетчатки – лазерное воздействие. Процедура бескровная, занимает не более 20 минут, проходит под местной анестезией.

Сначала капают капли – зрачок расширяется, затем через специальную линзу направляют низкочастотный лазерный луч. Это позволяет склеить поврежденные сосуды и ткани. Пациент может возвращаться домой уже через сутки после операции, эффективность воздействия – до 70%. Показания: онкологические процессы в глазу, патология сосудов сетчатки, отслойка и дистрофические изменения сетчатки.

В дальнейшем придется соблюдать особый жизненный режим: нельзя заниматься спортом, придется отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Наиболее безопасное осложнение – хронический конъюнктивит, более опасное последствие – помутнение глаз и частичная слепота. 

  1. Рефракционная замена хрусталика. Для каждого пациента трансплантат подбирают индивидуально. Показания: близорукость и дальнозоркость в высокой степени, снижение рефракционной способности хрусталика, развитие глаукомы, противопоказания к лазерной коррекции, возрастная дальнозоркость. Замену хрусталика проводят под местной анестезией, вся процедура проходит за 20-25 минут, поврежденный хрусталик выводят через микронадрез, с помощью лекарственного препарата, который сначала переводит его в жидкую субстанцию. Через этот же разрез вводят имплантат. Восстановить зрение не всегда удается, может потребоваться лазерная коррекция.
  2. Факоэмульсификация – удаление катаракты. Выполняют 2 способами – с помощью лазера или ультразвука.  Бесшовная операция.
  3. Интра- и экстракапсулярная экстракция хрусталика. Показания – катаракта.
  4. Лазерная коррекция зрения проводится с целью восстановления зрительной функции. Сначала срезают верхний роговичный слой, а затем его пришивают обратно. Холодный луч лазера изменяет кривизну роговицы и восстанавливает зрение всего за 5-15 минут, анестезия местная. На сутки на глаза надевают защитную повязку, эффективность коррекции – до 99%. Показания: астигматизм, близорукость и дальнозоркость.

Неблагоприятные последствия – в большинстве случае – возникают из-за человеческого фактора.

К ним относятся: воспалительный процесс глаза, неполная коррекция зрения, длительный реабилитационный процесс.

  1. Фоторефрактивная кератэктомия – этот способ коррекции зрения с помощью лазерного воздействия. Реабилитационный период от 2 до 6 месяцев, зрение возвращается постепенно.
  2. Витрэктомия. Показания: интенсивные кровоизлияния, отслоение сетчатки, рубцовые изменения тканей глаза. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, длительность процедуры – до 4 часов. Стекловидное тело полностью иссекают, затем с помощью лазера проводят прижигания, вследствие чего ткани сетчатки уплотняются.

Если области поражения обширные, можно не добиться ожидаемого эффекта.

Возможные осложнения: отек роговицы, повышение внутриглазного давления.

  1. Лечение косоглазия. Благодаря хирургическому вмешательству улучшается эстетический вид пациента и восстанавливается зрительная функция.

Выполняют по следующим методикам:

  • ослабляют глазную мышцу, пришивая ее за роговицей;
  • усиливают сильно растянутую глазную мышцу, иссекая фрагмент.
  • Анестезия местная, реабилитация 7-10 дней.

Ограничение: парез глазных мышц.

Это еще не все операции на глаза. В «ассортименте» современной офтальмологии есть еще множество способов восстановить зрительную функцию: склерэктомия, склеропластика, коагуляция сетчатки и подобные.

Лазерные операции – это щадящий способ восстановить зрение, они бескровны, легко переносятся пациентами, не требуют значительных ограничений.  Осложнения глаз появляются очень редко.

После оперативного вмешательства на глаза нельзя заниматься спортом и профессиональной деятельностью, связанной с физическими нагрузками – некоторым придется соблюдать ограничения всю жизнь.

Решение о возможности хирургического вмешательства на орган зрения принимает лечащий врач.

© 2019 Советы по уходу за глазами
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна